【大河财立方消息】9月30日，国家金融监督管理总局发布《关于🌟推动健康保险高质量发展的指导意见》。 其中提到，积极发😎展商业医疗保险。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积😅极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。 支持💯开展个人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。 规范发👍展短期医疗保险。 按照商业保险的基本原则和客观规律，平😜稳有序开展城市商业医疗保险。 创新损失补偿和风险分担机😊制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 🤗 加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险。 积极😜对接居家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务🤯相结合的保险服务。 全面开展人寿保险责任与护理支付责任😢转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理费用😆支出。 支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保👍障。 扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 支持监👏管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。 国家🚀金融监督管理总局关于推动健康保险高质量发展的指导意见 ⭐金发〔2025〕34号 各金融监管局，银保信公司、保险⭐业协会、精算师协会，各保险公司： 为贯彻落实《国务院关🔥于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》精神，进一🙌步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健康中国战略，现提出💯以下意见。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色👏社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会😎精神，落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部署，牢固树立以😘人民为中心的发展思想，深化健康保险领域改革，提升服务保障水平🙄。 到2030年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作🙌用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发展，满足全人群💯和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。健康😢保险监管制度体系更加健全，监管效能充分体现。 二、深化😍健康保险改革 （一）积极发展商业医疗保险。构建全覆盖、🥳多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新药品、新器😍械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，提升保💯险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调整机制，提供公🌟平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个人账户式长期医😢疗保险业务，丰富服务形态。规范发展短期医疗保险。按照商业保险🙌的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失🌟补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医🎉疗保险产品。 展开全文 （二）加快发展商业长期护😁理保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护😴理需求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿🤗保险责任与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保🌟险给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退😁休后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 😁（三）稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况，及😊时修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视，适时更新人😘身保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展🤩分红型长期健康保险业务。 （四）推动健康保险与健康管理🎉融合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健🌟康服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行👍对被保险人的健康保障责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健😀康素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 （👏五）促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设，推进😢大健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合，助力卫🚀生健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作😜机制，探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多🤔元化支付方式。 （六）规范各类经办承办服务。支持保险公🤩司做好大病保险服务保障，提升各类经办业务运行效率。持续为长期⭐护理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同，充😎分发挥保险公司专业优势，提供健康保障方案设计和咨询建议、健康😘管理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业💯务方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 三、增强可😂持续发展能力 （七）加强专业能力建设。强化保险公司主体😀责任和总精算师管理责任，建立可检视、可计量的健康保险精算回溯👍机制，完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制运用。加强健康🙌保险专业人才队伍建设，加大跨学科复合型人才培养力度。 🤯（八）提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智化转型，增强数🤯智化经营服务能力。加强数据积累，规范应用人工智能、大数据等科😀技手段，改善经营管理，优化承保理赔流程，提升产品开发科学性、🎉费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信息管理系统，强😘化数据安全管理，提升突发事件应对能力。 （九）增强健康🙄保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展战略和经营模式😜，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评级良好的健康保😴险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例🤗上限，试点健康保险与人寿保险组合销售，更好满足消费者综合保障🤯需求，相关产品依法报送备案。 四、加强健康保险监管 💯 （十）强化监管引领。健全健康保险专项统计和监管评价制度，😢细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品监管，督促保险😴公司依法合规设计产品，公平合理确定费率。优化健康保险产品结构😢和成本结构，推进降本增效。因地制宜推进健康保险改革试点，及时😆开展试点经验的总结、复制和推广。 （十一）规范市场秩序😆。加强监管上下联动，推进政策制度有效实施。引导保险公司优化健🚀康保险经营绩效管理，完善考核评价体系。督促保险公司强化投诉源😆头治理，加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构联动，切实提高😂健康保险销售、承保和理赔服务水平。 （十二）查处违法违😂规行为。加强非现场监测和现场检查，严厉打击恶性竞争、套取费用👏、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合理拒赔、侵害个😁人信息权益等行为，有力有序有效规范市场秩序，防范化解风险。 😂 五、优化健康保险发展环境 （十三）建立健全行业规😀范体系。充分发挥保险行业组织作用，制定健康保险示范条款，明确💯保障范围和免责事项，积极推进条款标准化、通俗化、简单化。逐步😊建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、医疗服务评价等😎指标体系，研究建立服务机构信用评价制度。加强评价结果应用，优😆化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险标准化建设，完😉善保险行业健康管理服务标准。 （十四）促进多方协同合作😀。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行业、跨部门信息😉互通和联动赋能。强化央地协同，与地方政府部门共同研究支持区域💯性、特色化产品发展。用足用好现有政策，大力推进团体健康保险发🤯展，支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保险产品。推动商🚀业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 （十五）加强健康保💯险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式开展健康保险宣⭐传教育活动，提高人民群众对健康保险的认知度和接受度，提升人民😆群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产业、医疗医药、😢学术研究等组织的交流合作，深入开展基础性、前瞻性研究。 🤯 国家金融监督管理总局 2025年9月28日 责🤗编:陶纪燕 | 审核:李震 | 监审:古筝返回搜狐，查看更多🥳

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

政协第十四届全国委员会第四十一次主席会议30日下午在京召开。🤩中共中央政治局常委、全国政协主席王沪宁主持并讲话。 会🤯议传达学习贯彻习近平总书记近期重要讲话和重要指示精神。王沪宁🌟表示，要深入学习贯彻习近平总书记在纪念中国人民抗日战争暨世界🤗反法西斯战争胜利80周年大会上的重要讲话精神，传承和弘扬伟大🤔爱国主义精神、伟大抗战精神，把纪念活动激发出的爱党爱国热情转😘化为做好各项工作、创造一流业绩的强大动力和实际行动。要深入学🤩习贯彻习近平总书记关于深入贯彻中央八项规定精神学习教育的重要😂指示精神，以更高政治站位深化对作风建设的认识，坚持经常抓、深😎入抓、持久抓，巩固拓展学习教育成果。要深入学习贯彻习近平总书😍记关于西藏工作、新疆工作的重要讲话精神，积极宣传在中国共产党🤔领导下西藏、新疆经济社会发展取得的辉煌成就特别是新时代以来取😜得的历史性成就，组织引导政协委员围绕完整准确全面贯彻新时代党😘的治藏方略和新时代党的治疆方略、铸牢中华民族共同体意识等重点😆问题，深入调研协商，广泛凝心聚力。要深入学习贯彻9月29日中🎉共中央政治局会议精神，引导政协委员和政协机关干部把思想和行动👍统一到中共中央关于“十五五”时期经济社会发展重大决策部署上来😎，组织政协委员积极参与“十五五”时期经济社会发展重要问题的专😜题研究和协商活动。要深入学习贯彻习近平总书记在主持中共中央政😴治局第二十二次集体学习时的重要讲话精神，立足政协实际做好宗教🎉工作。要深入学习贯彻习近平总书记在近期外事活动中的重要讲话精🤩神，认真组织全国政协各项外事活动，更好服务国家总体外交。 😂 会议审议通过政协第十四届全国委员会常务委员会第十四次会议👍议程（草案）和日程，决定10月底在北京召开全国政协十四届常委😡会第十四次会议。 会议审议通过关于免去易会满政协第十四😴届全国委员会经济委员会驻会副主任职务，撤销其委员资格的决定，🔥提请全国政协十四届常委会第十四次会议追认。 主席会议举😍行2025年第三次集体学习，主题是“全球气候变化及应对”。中😉国气象局局长陈振林应邀作报告。 全国政协副主席王勇、苏😴辉、邵鸿围绕学习贯彻习近平总书记近期重要讲话精神作发言。全国❤️政协副主席兼秘书长王东峰等就有关议题作说明。 中共中央👍政治局委员、全国政协副主席石泰峰，全国政协副主席胡春华、沈跃😴跃、何厚铧、梁振英、巴特尔、高云龙、陈武、穆虹、咸辉、姜信治🔥、蒋作君、何报翔、王光谦、朱永新、杨震出席会议。（新华社）返😍回搜狐，查看更多